Liječenje smislom - Viktor Frankl i logoterapija

Kategorija: Psihologija1

Za Viktora Frankla (Beč 1905-1997) čovjek je biće smisla, ne biće nagona, niti biće moći. U svakom od nas postoji volja za smislom i ta volja nas suštinski određuje.

Svoju teoriju i terapiju Frankl je zasnovao na iskustvu nacističkih koncentracionih logora, u kojima je bio zarobljen od 1942. do 1945, a u istom periodu su mu stradali žena, otac, majka i brat. Zatočeničko iskustvo je otkrilo Franklu da čovjek može da podnese i najteže uslove, ukoliko ima zbog čega da živi.
Terapiju je nazvao logoterpaija (izvedeno od grčke reči logos - riječ, duh, Bog, smisao).

Cilj logoterapije nije da otkloni unutrašnju napetost. Napetost nije pokazatelj duševne bolesti već je neophodna za duševno zdravlje ukoliko postoji težnja ka nekom vrijednom cilju.
Frankl se suprotstavljao psihološkom redukcionizmu, svođenju ljudskog bića na puku fiziologiju, uz zanemarivanje (pa i poricanje) duhovne dimenzije.

Savjest

Savjest je naša suština, izvor ličnog integriteta. Savjest je nesvjesna duhovnost. Inuitivna je i lična, odnosi se na realnu osobu u realnoj situaciji i ne može se svesti na univerzalne zakone. Savjest nije propisana spoljnim pravilima, već proživljena. Ona je pre-refleksivno ontološko samorazumijevanje, mudrost srca, osjetljivija nego što bi razum ikada mogao biti.
Čovjeka ne vode instinkti. Ne vode ga više ni tradicije kao u tradicionalnim društvima. Čovjek je slobodan, a to znači odgovoran za vlastitu egzistenciju. Slobodan je da pronađe sopstveni smisao.

"Smisao ne može biti dat, smisao se mora naći." "Smisao je nešto što treba otkriti, ne izmisliti."

Egsitencijalni vakuum

Kada je osujećena težnja ka smislu, nastaje neuroza besmisla - duhovna ili egzistencijalna neuroza. Ljudi doživljavaju svoje živote kao prazne, besmislene, besciljne, neukotvljene i na ta iskustva odgovoraju tako što povređuju sebe, druge, društvo ili svo troje.
Jedna od Franklovih omiljenih metafora je egzistencijalni vakuum. Besmisao je rupa, praznina u našim životima. Dosada je jedan od najzapaženijih znakova praznine. Kada konačno imaju vremena da čine šta hoće, ljudi ne znaju šta bi sa sobom. Padaju u provaliju kada se penzionišu, studenti se opijaju svakog vikenda, svako veče uranjamo u pasivnu zabavu. Frankl to zove "nedeljna neuroza".

Svoj egzistenicjalni vakuum pokušavamo da ispunimo "stvarima", koje nam pružaju neko zadovoljstvo, nadajući se da će nam pružiti i konačno zadovoljenje. Možemo pokušati da život ispunimo jedući više nego što nam je neophodno, ulazeći u promiskuitetni seks, vodeći "život na visokoj nozi", ili tražimo moć, pogotovu moć kroz trenutni uspjeh, ili pokušavamo da ispunimo svoje živote "biznisom", konformizmom, konvencionalnošću, ili bismo da ispunimo prazninu bijesom i mržnjom i provodimo svoje živote pokušavajući da uništimo ono što vjerujemo da nas povređuje.
Takođe možemo pokušati da ispunimo svoje živote neurotičnim "začaranim krugovima", kao što su opsjednutost klicama i čistoćom, ili opsesivnim fobijama. Karakteristično za začarane krugove je da šta god da uradimo, nikada nije dovoljno.
Neurotični krugovi su zasnovani na na anticipirajućoj anksioznost. Osoba može biti toliko uplašena od anksioznih simptoma da ti simptomi postaju neizbježni. Anticipirajuća anksioznost prouzrokuje ono čega se plašimo. Ispitna anksioznost je očigledan primjer: ako se bojite da ćete loše proći na ispitima, anksioznost će vas spriječiti da dobro odgovarate, zbog čega ćete se još više plašiti ispita, koje ćete zbog tog straha sve teže polagati. I tako se sami sve više zapetljavate.

Prekomjeran trud takođe može da stvori začarane krugove. Ne uspijevamo u nečemu baš zato što se previše trudimo. Jedan od najpoznatijih primjera je nesanica. Mnogi ljudi koje muči nesanica, pokušavaju da usnu, koristeći svaki metod za koji saznaju. Naravno, pokušaj da se zaspi sam po sebi sprečava san, tako da se krug nastavllja.
Drugi primjer je želja da budemo izuzetni ljubavnici. Muškarci misle da bi morali da izdrže koliko god mogu a žene se smatraju obaveznim ne samo da imaju orgazme, već da imaju višestruke orgazme. Previše velika briga, naravno, vodi nemogućnosti da se opustimo i uživamo.

Treći primer je hiperrefleksija. Razmišljamo previše pa nam se često događa ono što smo sami prizvali. Radi se o samoispunjavajućim proročanstvima. Frankl pominje ženu koja je imala loša seksualna iskustva u djetinjstvu ali je uprkos tome razvila snažnu i zdravu ličnost. Kada se upoznala sa psihološkom literaturom, koja sugeriše da takva iskustva dovode do nesposobnosti da se uživa u seksualnim odnosima, stvorila je sama sebi takve probleme.

Depresija, zavisnost i agresija masovna neurotična trijada.
Postoji snažna veza između besmisla i kriminala ili korišćenja droga i drugih destruktivnih ponašanja.

Psihopatologija

Anksiozne neuroze su, po Franklu, zasnovane na egzistencijalnoj anksioznosti, one su "ubod savjesti". Ličnost ne shvata da njena anksioznost potiče od osjećanja neispunjene odgovornosti i odsustva smisla, već je fokusira na neki problematični dio života.

Hipohondar, na primer, fokusira svoju anksioznost na neku užasnu bolest; fobičar je fokusira na neki objekt koji je u prošlosti prouzrokovao njegovu bojazan, agorafobičar vidi svoju anksioznost kao nešto što dolazi iz spoljnog svijeta, pacijent sa scenskom tremom ili anksioznošću javnog nastupa fokusira se na scenu ili podijum. Anksiozni neurotičar tako daje prividni smisao svojoj životnoj uznemirenosti.

Opsesivno-kompulzivan poremećaj djeluje na sličan način. Opsesvino-kompulzivna ličnost je lišena osjećanja izvjesnosti. Ljudi su uglavnom zadovoljni približnom sigurnošću o, na primer, jednostavnim postupcima kao što je zaključavanje vrata, opsesvino-kompulisivna ličnost zahtijeva savršenu sigurnost koja je nedostižna.
Osoba treba da prepozna svoje sklonosti ka perfekciji kao sudbini i nauči da prihvati makar mali dio nesigurnosti. Ali, na kraju, i opsesivno-kompulzivna osoba, baš kao i anksiozni neurotičar, moraju da pronađu značenje. "Kada se ponovo otkrije punoća smisaonog života, neurotična anksioznost nema zašta da prione."

Kao mnogi egzistencijalni psiholozi, Frankl priznaje značaj genetskih i fizioloških faktora na psihopatologiju. Na primjer, depresiju vidi kao umanjenje psihičke energije. Na psihološkom nivou povezuje depresiju sa osjećanjem nedovoljnosti koje nas obuzima kada smo suočeni sa zadacima koji su iznad naših fizičkih ili mentalnih mogućnosti.
Na duhovnom nivou, depresija je "napetost između onog što ličnost jeste i što bi htjela da bude." Sopstveni ciljevi se ličnosti čine nedostižnim i ona gubi osjećanje budućnosti. Vremenom, postaje sebi odvratna i projektuje tu odvratnost na druge ili na čovečanstvo u cjelini. Stalno prisutna pukotina između onoga što jeste i onog što bi moralo biti postaje provalija koja je guta.

Pronalaženje smisla

Tri su pristupa pronalaženju smisla. Prvi je kroz iskustvene vrijednosti, iskusivši nešto vrijedno - ili susrevši nekog od vrijednosti.
Najvažniji primjer iskustvenih vrijednosti je ljubav. Kroz ljubav možemo pomoći onima koje volimo da otkriju smisao, čineći to i sami otkrivamo vlastiti. Ljubav je "krajnji i najviši cilj kome čovjek može da teži".
Frankl ističe da u modernim društvima mnogi brkaju seks i ljubav. Bez ljubavi seks nije ništa više od masturbacije a drugi nije ništa drugo do oruđe koje se koristi, sredstvo za neku svrhu. Seks se može potpuno uživati samo kao fizički izraz ljubavi.
Ljubav je prepoznavanje jedinstvenosti drugog kao ličnosti uz intuitvino razumijevanje njegovog punog potencijala kao ljudskog bića. Frankl vjeruje da je to moguće samo u monogamnim vezama. Sve dok su partneri međusobno zamjenjivi, ostaju objekti.
Drugi način otkrivanja smisla je kroz stvaranje, činjenje, djelanje. Dosežemo smisao kroz sopstveni životni poduhvat. Ovaj način otkrivanja smisla uključuje kreativnost u umjetnosti, muzici, pisanju, izumijevanju i tako dalje.
I stvaranje i ljubav su funkcije duhovnog nesvjesnog, dakle, savjesti.
Iracionalnost umjetničkog stvaranja je istovjetna intuiciji koja nam omogućava da prepoznamo dobro.

Treći način pronalaženja smisla je naš odnos prema okolnostima i onome što nam se zbiva. Uključuje vrline kao što je saosjećanje, hrabost, smisao za humor, i tako dalje.
"Sve može biti oduzeto čoveku osim jednog, poslednje ljudske slobode - da izabere svoj stav u bilo kojim okolnostima, da izabere svoj vlastiti način."

Terapija

Frankl je poznat i po nekim terapeutskim tehnikama, koliko i po teoriji.
Jedna od njih je paradoksalna namjera (paradox intention), koja se koristi da bi se razbio neurotični začarani krug kakav stvaraju anticipatorska anksioznost i hiperintencija.
Pradoksalna intencija podrazumijeva da želite istu stvar koje se bojite. Mladom čoveku, koji se obilno znojio u svakoj društvenoj situaciji, Frankl je rekao da želi da se znoji što više. Treba da učetvorostruči svoje znojenje. Naravno, čovjek to nije mogao da učini. Apsurd zadatka je razbio začarani krug.

Sposobnost ljudskih bića da zauzmu objektivan stav prema svom životu ili da iskorače iz sebe je osnova humora. Kao što je zabeležio u logorima. "Humor je još jedno oružje duše u borbi za samoodržanje."
Drugi primjer se tiče problema sa spavanjem. Ako patite od nesanice, ne trošite noć obrćući se i prevrćući se i pokušavajući da zaspite. Ustanite! Pokušajte da ostanete budni što je duže moguće. Vremenom ćete zateći sebe kako zahvalno puzite natrag u krevet.

Druga tehnika je derefleksija. Frankl smatra da mnogi problemi proističu iz prevelike zaokupljenosti sobom. Problemi često nestaju kada prebacimo pažnju sa sebe na druge. Ako, na primjer, imate problema sa seksom, pokušajte da zadovoljite partnera ne tražeći sopstveno zadovoljenje. Brige oko erekcije i orgazma nestaju i zadovoljstvo se ponovo pojavljuje. Ili, još bolje, nemojte pokušavati da zadovoljite bilo koga.
Frankl naglašava da se pridaje previše značaja samorefleksiji. Od Frojda pa nadalje, podsticani smo da gledamo u sebe, da iskopamo naše najdublje motivacije. Frankl čak ukazuje na tu tendenciju kao na našu "kolektivnu opsesivnu neurozu", koja nas zapravo odvraća od smisla. Frankl insistira da, suštinski problemi sa kojima se suočavamo proizlaze iz osujećene potrebe za smislom.

Ove i druge tehnike su dobar početak terapije, ali nisu cilj.
Najvažniji zadatak terapeuta je da pomogne klijentu u ponovnom pronalaženju latentne religioznosti koja postoji u svakom od nas. To ne može biti nametnuto niti forsirano.
"Izvorna religioznost se mora razviti u vlastito vrijeme. Niko ne može da na nju bude prisiljen. Terapeut mora da dozvoli osobi da otkrije vlastiti smisao."
"Ljudska egzistencija je - dokle god nije neurotično iskrivljena - uvijek upravljena ka nekom ili nečem izvan sebe - ka smislu koji treba ispuniti ili drugom biću koje treba susresti s ljubavlju."

Djela Viktora Frankla
Zašto se niste ubili (Man's Search for Meaning: An Introduction to Logotherapy, originalno objavljeno pod naslovom Ein Psycholog erlebt das Konzentrationslager)
Bog podsvijesti - psihoterapija i religija (Nečujan vapaj za smislom - humanizam i psihoterapija
Psihoterapija i egzistencijalizam Ljekar i duša: od psihoterapije ka logoterapiji
Pregled dat na osnovu teksta Dr. C. George Boeree VIKTOR FRANKL